本報(bào)訊 35歲男子早起摔倒，送醫(yī)被確診為腦梗死。幸運(yùn)的是，患者在時(shí)間窗內(nèi)及時(shí)溶栓、取栓，轉(zhuǎn)危為安。11月13日，平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱總醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)病房，準(zhǔn)備出院的患者和家人向副主任醫(yī)師宋帥召連聲致謝。

患者張先生在我市某縣上班，一周前，他早起摔倒在床邊，送醫(yī)后被確診為腦梗死，在該縣醫(yī)院溶栓治療。張先生平時(shí)一個(gè)人在家，工作壓力大，飲食、作息不規(guī)律，肥胖、運(yùn)動(dòng)少，而且抽煙喝酒，發(fā)病前一晚還喝了不少酒。

發(fā)病初，張先生左側(cè)肢體無(wú)力，溶栓結(jié)束后，該肢體恢復(fù)至抬起狀態(tài)。原則上，急性腦梗死靜脈溶栓后3個(gè)月內(nèi)不能再次溶栓。因此，溶栓結(jié)束后，家人將其轉(zhuǎn)至總醫(yī)院治療。當(dāng)天上午11時(shí)許，患者在總醫(yī)院再次檢查時(shí)，左側(cè)肢體又抬不起來(lái)了，且出現(xiàn)意識(shí)障礙（嗜睡）、雙眼右側(cè)凝視等癥狀。

“檢查提示，患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，溶栓后稍微恢復(fù)但根本問(wèn)題并未解決。由于患者較年輕，醫(yī)生原想泵入化解血栓的藥物保守治療，但隨著病情加重，只能手術(shù)取栓。”宋帥召說(shuō)，大腦動(dòng)脈閉塞急診取栓手術(shù)只有50%的成功率，即便手術(shù)成功，病人癥狀也只是減輕，很難完全緩解；還有50%的患者由于沒(méi)有開(kāi)通血管，或者即使順利取出血栓、開(kāi)通堵塞血管，仍面臨大面積腦梗死或腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)偏癱、昏迷甚至危及生命。然而，如果不取栓，患者病情可能會(huì)更加嚴(yán)重。

宋帥召立即與患者父母溝通，告知其風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)方?jīng)Q定手術(shù)。取栓治療是微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)動(dòng)脈途徑將取栓器材（取栓支架或抽栓導(dǎo)管）送至閉塞血管處，通過(guò)機(jī)械的方式將血栓取出體外從而達(dá)到血管的再通。1個(gè)多小時(shí)后，取栓成功。次日，張先生的肢體功能基本恢復(fù)正常，其他癥狀也都恢復(fù)正常。

“真是感謝宋大夫！我們快中午來(lái)的，他飯都沒(méi)吃，就給我兒子做手術(shù)。手術(shù)還非常成功，太感謝了！”患者母親哽咽著說(shuō)。

“腦梗死溶栓時(shí)間窗在6小時(shí)以內(nèi)，取栓時(shí)間窗為24小時(shí)，在時(shí)間窗內(nèi)越早接受治療越好。”宋帥召說(shuō)，近年來(lái)，腦卒中患者有低齡化趨勢(shì)，臨床上有不少中青年患者由于沒(méi)有控制好血糖，伴有熬夜、抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，加上很多肥胖患者有睡眠呼吸暫停綜合征，大腦長(zhǎng)期慢性缺氧導(dǎo)致血液黏稠形成血栓。“腦梗死如未及時(shí)救治，會(huì)留下多種后遺癥，建議大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病，預(yù)防腦梗死的發(fā)生。”宋帥召說(shuō)。