慧眼如炬見微知著

——記平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師田成斌

田成斌（左）正和科室醫(yī)生閱片

9月3日，在平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱總醫(yī)院）放射科，副主任醫(yī)師田成斌協(xié)助科主任組織科室醫(yī)生，針對(duì)一名腹痛患者進(jìn)行回顧性讀片。“每天進(jìn)行回顧性讀片是我們放射科的慣例，大家坐在一起針對(duì)一個(gè)病例分析、討論、總結(jié)，以此來提升業(yè)務(wù)能力。”田成斌說。

從醫(yī)14年，田成斌一直從事放射科工作，主要負(fù)責(zé)審核CT、磁共振等影像報(bào)告，提出診斷意見，為臨床醫(yī)生的診治提供方向，當(dāng)好他們的眼睛。

精準(zhǔn)診斷一擊必中

“要不是你的‘火眼金睛’，我這病就被耽誤了。”8月28日，53歲市民趙先生前往總醫(yī)院放射科復(fù)查，再次向田成斌表示感謝。

3年前，趙先生總是咳嗽、胸悶，有時(shí)還會(huì)呼吸困難，難以入眠。在總醫(yī)院放射科，胸部CT平掃顯示，趙先生肺部有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑約8mm。田成斌建議，先進(jìn)行一個(gè)月的抗炎治療，再進(jìn)行復(fù)查。

“醫(yī)生，這是我3個(gè)月前在外地做的胸部CT，沒有說需要做治療。”趙先生拿著在外地做的胸部CT報(bào)告，找到田成斌咨詢。外地的CT報(bào)告并沒有詳細(xì)說明肺結(jié)節(jié)的情況，僅在報(bào)告中寫趙先生肺部有多發(fā)結(jié)節(jié)，建議及時(shí)跟進(jìn)隨訪，并沒有一個(gè)精準(zhǔn)的診斷結(jié)論。

田成斌仔細(xì)分析，結(jié)合兩次影像檢查情況，耐心與趙先生溝通，高度懷疑他患有早期肺癌，并建議他盡快去胸外科手術(shù)。

看到趙先生情緒低落，田成斌還帶著他閱片，通過對(duì)比、分析、科普，與他面對(duì)面交流。“別緊張，你看片子，這個(gè)結(jié)節(jié)屬于早期肺癌，只要及時(shí)治療，以后啥都不影響。”田成斌安慰道。

隨后，趙先生到胸外科住院診治，術(shù)后病理顯示趙先生的肺結(jié)節(jié)確實(shí)是微浸潤腺癌（早期肺癌）。

經(jīng)過系統(tǒng)治療，趙先生現(xiàn)在已痊愈，只需定期復(fù)查即可。每次復(fù)查，趙先生都會(huì)到總醫(yī)院掛田成斌的專家號(hào)，要求他幫忙閱片，甚至他的家人看病，也會(huì)找田成斌幫忙看影像結(jié)果。

精心服務(wù)救治患者

健康所系，生命相托。田成斌深知，醫(yī)學(xué)不僅是一門科學(xué)，更是一門溝通的藝術(shù)。他的熱心和耐心贏得了患者的信任和好評(píng)，他用行動(dòng)詮釋著“醫(yī)者仁心”的真諦，讓患者在病痛中感受到了希望和溫暖。

今年4月，六旬市民劉女士從外地返平，途中她所乘坐的車輛與一輛卡車相撞，身受重傷。劉女士被緊急轉(zhuǎn)至總醫(yī)院，需要做CT檢查評(píng)估。

急診科緊急聯(lián)系放射科開通綠色通道檢查，田成斌得知情況后，高度懷疑劉女士身體多處骨折。“這種情況決不能隨意搬動(dòng)，以防二次傷害。”劉女士在總醫(yī)院做檢查期間，田成斌第一時(shí)間陪同，指導(dǎo)、協(xié)助家屬和醫(yī)護(hù)人員搬運(yùn)患者。

“1、2、3，起！”隨著田成斌的口號(hào)，大家合力托住劉女士的身體和頸部，平穩(wěn)地將其移至CT室。

通過CT平掃，劉女士被診斷為頸椎骨折，頸髓損傷，雙側(cè)肋骨、胸骨、胸椎多發(fā)骨折，存在高位截癱風(fēng)險(xiǎn)，劉女士本身還存在大動(dòng)脈炎等相關(guān)并發(fā)癥。

為了及時(shí)給出診斷結(jié)論，田成斌一邊出CT結(jié)果，一邊向急診科醫(yī)生分析病情，并參與EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）會(huì)診，患者得以第一時(shí)間手術(shù)，且術(shù)后效果良好，避免了高位截癱風(fēng)險(xiǎn)。住院期間，劉女士的家屬多次聯(lián)系田成斌進(jìn)行CT及MR的閱片。

5月下旬，劉女士順利出院。她的家人稱贊田成斌的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并為他送了一面寫著“醫(yī)者仁心技藝精湛”的錦旗，表達(dá)謝意。

精進(jìn)業(yè)務(wù)追求卓越

“科室工作忙，多一個(gè)人，大家就能早一會(huì)兒下班。”田成斌經(jīng)常帶病堅(jiān)守崗位，一次，他的肋骨骨折，休息一周還未痊愈，他就堅(jiān)持上崗，“我們坐在那里對(duì)著電腦閱片，我盡量保持手動(dòng)身體不動(dòng)，就可以減少疼痛”。

為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，田成斌經(jīng)常閱讀CT、磁共振診斷等相關(guān)書籍，還曾赴北京進(jìn)修深造。“磁共振閱片難度很大，不是?？漆t(yī)生根本看不懂，必須由專業(yè)醫(yī)生解讀分析。”該放射科副主任韓超說，田成斌是科室的業(yè)務(wù)骨干，也是磁共振閱片的“頂梁柱”。

精準(zhǔn)診斷才可為患者提供更精準(zhǔn)的治療方向?？傖t(yī)院放射科診斷組分為四個(gè)亞專業(yè)組，每組專研一大類疾病，以此來提升團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)能力。目前，田成斌是腹盆腔組組長，負(fù)責(zé)組織低年資醫(yī)師進(jìn)行腹盆腔影像業(yè)務(wù)提升，制定相關(guān)學(xué)習(xí)計(jì)劃，篩選病例，安排閱片內(nèi)容。

“醫(yī)院會(huì)診離不開放射科，我們綜合患者臨床癥狀及相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果，可以為臨床醫(yī)生提供更為客觀精準(zhǔn)的影像診斷。”作為河南省健康科技學(xué)會(huì)肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診治專業(yè)委員會(huì)平頂山分會(huì)委員、河南省婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼影像專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射分會(huì)會(huì)員，田成斌認(rèn)為，只有不斷學(xué)習(xí)，相互協(xié)作，不遺余力地幫助低年資醫(yī)生提升技術(shù)水平，才能更好地服務(wù)患者，守護(hù)他們的健康。

（本報(bào)記者王亞楠文/圖）